癌症检查科普知识

很多病人在入院时会被要求做不同的检查：“病理切片”、“CT”、“PET-CT"、“彩超”、“血液检查”。

虽然繁琐，但是必不可缺。很多病人和病人家属有这样的疑惑，“为什么需要做这么多检查”？这么多的检查究竟是干什么的？有什么用？今天我们就来一一简答。

一、血液检查

血液检测一般采用循环肿瘤测序（ctDNA）方法，是通过测定肿瘤细胞释放到血液循环系统中的DNA，来评估癌症关键基因的突变，从而实现指导用药。

血液检查是检查中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

二、影像学检查

医学影像学检查分为四大类。

1、X线检查，又叫X光检查。主要利用X射线直接照射人以后形成影像，即平时俗称的拍片。在临床中运用比较广泛，如胸部平片、腹部平片、骨关节平片；

2、CT，也是利用X射线照射人体然后得到信息，通过计算机处理来形成断面图像。应用的非常广泛，如头颅CT、胸部CT、腹部CT、关节CT等；

3、磁共振检查，就是MRI，检查原理其实是用磁场对人体进行成像，进行疾病诊断。在临床上应用比较广泛，主要对软组织分辨高。所以对于软组织结构或病变检查效果非常好，对神经系统的检查非常好；

4、超声，主要是用超声波对人体进行检查成像。对人体没有伤害，操作也非常简便。如心脏超声、血管超声、泌尿系超声等；

影像检查和生化检查是相辅相成的，影像学在肿瘤诊断上的临床意义首先是发现病变，然后明确诊断，分出良性还是恶性，给临床医生提供一些有价值的信息。根据我们提供的信息，临床医生决定下一步怎么办，最后的金标准是要靠病理学或者是细胞学，就是真正看到肿瘤细胞为止。但是影像学的实际作用还是很大，因为除了发现病变明确诊断，还要给临床医生提供信息，让临床医生来选择合理的治疗方案。

三、肿瘤病理切片

取一定大小的病变组织，用病理组织学方法制成病理切片〔通常将病变组织包埋在石蜡块里，用切片机切成薄片，再用苏木精－伊红(H-E)染色〕，用显微镜进一步检查病变。病变的发生发展过程，最后作出病理诊断。

一般来讲，肿瘤的诊断需要经过五个步骤，分别为临床诊断、影像诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。这五步可靠性依次递增，组织病理学诊断为最高级别、最可靠的诊断依据，是确诊癌症的金标准。主要作用为确定癌症分期。

总结

疾病不同，治疗手段不尽相同，作为制定治疗手段的检查也就不尽相同，但请相信：医者为医，必然要站在患者的角度考虑，从治疗疾病的疾病角度出发。相信医院，相信医生，康复路上我们一路同行。